وائرس متاثرہ لوگوں میں، یہ اسیمپٹومیٹکNipah
انفیکشن سے لے کرسانس کی شدید بیماری اور
مہلک انسیفلائٹس تک کئی بیماریوں کا سبب بنتا ہے
ویب اسٹوری رپورٹ : روبینہ یاسمین
گزشتہ چند ماہ سے دنیا بھر میں نپاہ وائرس کے پھیلنے اور کیسسز کے رپورٹ ہونے کی خبریں میڈیا رپورٹس کا حصہ بن رہی ہیں رواں مہینے میں پاکستان کے صوبہ سندھ کو چوتھی بار نپاہ وائرس الرٹ جاری کیا گیا ہے
پہلے آج کی خبر کا خلاصہ ملاحظہ کریں پھر یہ سمجھنے کی کوشش کرتے ہیں کہ آخر اس وائرس سے سندھ کسطرح متاثر ہو سکتا ہے اور بچاؤ کے لئے اقدامات کیا ہونے چاہیئے؟
کراچی: بھارت سنگاپور، ملائشیا، سمیت دیگر ممالک میں نپاہ وائرس کے پھیلنے اور کیسز رپورٹ ہونے کے بعد خطرناک وائرس ’نپاہ‘ کے خطرے کے پیش نظر محکمہ صحت سندھ نے صوبے بھر کے تمام اسپتالوں کو ہائی الرٹ رہنے کی ہدایات جاری کردی ہے
مراسلے کے مطابق سندھ بھر کے اسپتالوں کے ایم ایس، ڈائریکٹرز اور محکمہ لائیو سٹاک کو الرٹ رہنے کی ہدایت کی گئی ہے
واضح رہے کہ اب تک سندھ سمیت پاکستان بھرمیں تاحال کوئی کیس سامنےنہیں آیا
نپاہ وائرس کی ابتدائی علامات میں بخار،سر میں درد، جسم میں درد،متلی، کوما سمیت دیگر علامات شامل ہیں
Nipah Virus نپاہ وائرس
نپاہ ایک زونوٹک وائرس ہے (یہ جانوروں سے انسانوں میں منتقل ہوتا ہے) اور آلودہ کھانے کے ذریعے یا براہ راست لوگوں کے درمیان بھی پھیل سکتا ہے
متاثرہ لوگوں میں، یہ اسیمپٹومیٹک (سب کلینیکل) انفیکشن سے لے کر سانس کی شدید بیماری اور مہلک انسیفلائٹس تک کئی بیماریوں کا سبب بنتا ہے۔
وبائی مرض کی ابتدا
نپاہ وائرس پہلی بار 1999 میں ملائیشیا میں سور فارمرز میں پھیلنے کے دوران پایا گیا تھا
ملائیشیا میں 1999 کے بعد سے نپاہ کے پھیلنے کی اطلاع نہیں ملی تھی
اسے 2001 میں بنگلہ دیش میں بھی تسلیم کیا گیا تھا، اور اس کے بعد سے اس ملک میں پھیلنے والے وبائی امراض میں اسے شمار کیا جاتا ہے
مشرقی ہندوستان میں بھی وقتاً فوقتاً اس بیماری کی نشاندہی ہوتی رہی ہے
یہ ایک ایسا وائرس ہے جس سے دوسرے خطوں کو انفیکشن کا خطرہ لاحق ہو سکتا ہے
کیونکہ نپاہ وائرس کے ثبوت کے بطور معروف قدرتی ذخائر
(Pteropus bat species)جیساکہ
کمبوڈیا، گھانا، انڈونیشیا، مڈغاسکر فلپائن اور تھائی لینڈ سمیت متعدد ممالک میں
چمگادڑوں کی کئی دیگر اقسام میں پائے گئے ہیں
ملائیشیا میں پہلی تسلیم شدہ وباء کے دوران، جس نے سنگاپور کو بھی متاثر کیا
زیادہ تر انسانی انفیکشن بیمار خنزیروں یا ان کے آلودہ بافتوں سے براہ راست رابطے کے نتیجے میں ہوئے
خیال کیا جاتا ہے کہ یہ منتقلی خنزیروں سے خارج ہونے والی رطوبتوں یا کسی بیمار جانور کے بافتوں سے غیر محفوظ رابطے کے ذریعے ہوئی ہے
بنگلہ دیش اور ہندوستان میں بعد میں پھیلنے والے انفیکشن کا سب سے زیادہ ممکنہ ذریعہ پھلوں یا پھلوں کی مصنوعات کا استعمال (جیسے کچی کھجور کا رس) متاثرہ پھلوں کی چمگادڑوں کے پیشاب یا تھوک سے آلودہ تھا
فی الحال جسمانی سیالوں یا پھلوں سمیت ماحول میں وائرل استقامت پر کوئی مطالعہ نہیں ہے
متاثرہ مریضوں کے خاندان اور دیکھ بھال کرنے والوں میں بھی نپاہ وائرس کی انسان سے انسان منتقلی کی مصدقہ اطلاعات ملی ہیں
بنگلہ دیش اور ہندوستان میں بعد میں پھیلنے والے واقعات کے دوران، نپاہ وائرس براہ راست انسان سے انسان میں لوگوں کی رطوبتوں،قربتوں اور اخراج کے قریبی رابطے کے ذریعے پھیل گیا
سلیگوری، ہندوستان میں 2001 میں، وائرس کی منتقلی کی اطلاعات صحت کی دیکھ بھال کی ترتیب کے اندر بھی ملی
جہاں 75% کیسز ہسپتال کے عملے یا آنے والے لوگوں میں پائے گئے۔ 2001 سے 2008 تک، بنگلہ دیش میں
رپورٹ ہونے والے تقریباً نصف کیسز متاثرہ مریضوں کی دیکھ بھال کے ذریعے
انسان سے انسان میں منتقل ہونے کی وجہ سے ہوئے تھے
نپاہ وائرس کے نشانات و علامات
انسانی انفیکشن، غیر علامتی انفیکشن سے لے کر شدید سانس کے انفیکشن (ہلکےاور شدید) اور مہلک انسیفلائٹس تک ہوتے ہیں
متاثرہ افراد میں ابتدائی طور پر بخار، سر درد، مائالجیا (پٹھوں میں درد)، الٹی اور گلے کی سوزش سمیت علامات ظاہر ہوتی ہیں
اس کے بعد چکر آنا، غنودگی، بدلا ہوا شعور، اور اعصابی علامات جو شدید انسیفلائٹس کی نشاندہی کرتی ہیں
کچھ لوگ غیر معمولی نمونیا اور شدید سانس کے مسائل کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں
بشمول شدید سانس کی تکلیف، انسیفلائٹس اور شدید صورتوں میں دورے بھی پڑتے ہیں، 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر متاثرین نپاہ، کوما میں چلے جاتے ہیں
انکیوبیشن کا دورانیہ (انفیکشن سے علامات کے شروع ہونے تک کا وقفہ) 4 سے 14 دن کے درمیان ہوتا ہے
تاہم، انکیوبیشن کی مدت 45 دن تک بتائی گئی ہے
زیادہ تر لوگ جو شدید انسیفلائٹس سے بچ جاتے ہیں وہ مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں، لیکن زندہ بچ جانے والوں میں طویل مدتی اعصابی حالات کی اطلاع دی گئی ہے
تقریباً 20% مریض بقیہ اعصابی نتائج کے ساتھ رہ جاتے ہیں جیسے دورے پڑنا اور شخصیت میں تبدیلی
اُن لوگوں کی ایک چھوٹی سی تعداد جو بعد میں ٹھیک ہو جاتے ہیں یا تاخیر سے شروع ہونے والی انسیفلائٹس کی نشوونما کرتے ہیں
کیس میں اموات کی شرح کا تخمینہ %40 سے %75 ہے وبائی امراض کی نگرانی اور طبی انتظام کی مقامی صلاحیتوں کے لحاظ سے یہ شرح پھیلنے کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے
تشخیص کیسے کی جائے؟
نپاہ وائرس کے انفیکشن کی ابتدائی علامات اور بقیہ علامات غیر مخصوص ہیں
اور تشخیص اکثر پیشگی کے وقت مشتبہ نہیں ہوتا ہے
یہ درست تشخیص میں رکاوٹ بن سکتا ہے اور
وباء کا پتہ لگانے، مؤثر اور بروقت انفیکشن کنٹرول کے اقدامات، اور وباء کے ردعمل کی سرگرمیوں میں چیلنجز پیدا کرتا ہے
اس کے علاوہ، معیار، مقدار، قسم، طبی نمونے جمع کرنے کا وقت اور نمونے کو
لیبارٹری میں منتقل کرنے کے لیے درکار وقت لیبارٹری کے نتائج کی درستگی کو متاثر کر سکتا ہے
نپاہ وائرس کے انفیکشن کی تشخیص بیماری کے شدید اور صحت یاب ہونے کے مرحلے کے دوران طبی تاریخ سے کی جا سکتی ہے
استعمال ہونے والے اہم ٹیسٹ جسمانی رطوبتوں سے ریئل ٹائم پولیمریز چین ری ایکشن (RT-PCR) اور اینزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ پرکھ (ELISA) کے ذریعے اینٹی باڈی کا پتہ لگانا ہیں
استعمال کیے جانے والے دیگر ٹیسٹوں میں پولیمریز چین ری ایکشن (PCR) پرکھ، اور سیل کلچر کے ذریعے وائرس کی تنہائی شامل ہے
کیا علاج ممکن ہے؟
فی الحال نپاہ وائرس کے انفیکشن کے لیے دوائیں یا ویکسین مخصوص نہیں ہیں
حالانکہ ڈبلیو ایچ او نے نپاہ کو ڈبلیو ایچ او ریسرچ اینڈ ڈویلپمنٹ بلیو پرنٹ کے لیے ترجیحی بیماری کے طور پر شناخت کیا ہے
اس سلسلے میں سانس کی شدید اور اعصابی پیچیدگیوں کے علاج کے لیے انتہائی معاون نگہداشت کی سفارش بھی کی جاتی ہے۔
پھلوں کی چمگادڑ بطور قدرتی میزبان
پھلوں کی چمگادڑوں کا خاندان جو Pteropodidae
نسل سے تعلق رکھتی ہیں Pteropus genusبالخصوص
نپاہ وائرس کے قدرتی میزبان ہیں
پھلوں کی چمگادڑوں میں بظاہر کوئی بیماری نہیں ہوتی کیHenipavirusesتاہم یہ فرض کیا جاتا ہے کہ
زمرے کے ساتھPteropusجغرافیائی تقسیم
اوورلیپ ہوتی ہے
اس مفروضے کو اس وقت تقویت ملی جب آسٹریلیا، بنگلہ دیش، کمبوڈیا، چین، بھارت، انڈونیشیا، مڈغاسکر، ملائیشیا، پاپوا نیو گنی، تھائی لینڈ اور تیمور لیسٹے کے پیٹروپس چمگادڑوں میں ہینیپاوائرس انفیکشن کے شواہدملے
نسل کے افریقی پھلوں کے چمگادڑ Eidolon
NipahاورHendra،کا خاندان Pteropodidae
وائرس کے خلاف اینٹی باڈیز بنانے کے لیے مثبت پائے گئے
جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ یہ وائرس افریقہ میں Pteropodidae چمگادڑوں کی جغرافیائی تقسیم کے اندر چمگادڑوں کی فیملی میں موجود ہو سکتے ہیں
پہلی بار 1999 میں ملائیشیا کے ابتدائی وباء کے دوران گھریلو جانوروں
سوروں اور دیگر گھریلو جانوروں جیسے( گھوڑوں، بکریوں بھیڑوں، بلیوں اور کتوں)میں
نپاہ وائرس پھیلنے کے کیسسزرپورٹ ہوئے
یہ وائرس خنزیروں میں وبائی صورت اختیار کرتا ہے اور تیزی سے پھیلتا ہے
خنزیر انکیوبیشن کی مدت کے دوران متعدی ہوتے ہیں، جو 4 سے 14 دن تک رہتا ہے
ایک متاثرہ سور کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتا
لیکن کچھ میں شدید بخار کی بیماری، سانس لینے میں مشقت، اور اعصابی علامات جیسے کانپنا، مروڑنا اور پٹھوں میں کھچاؤ پیدا ہوتا ہے
عام طور پر، موت کی شرح کم ہوتی ہے سوائے چھوٹے سوروں کے
یہ علامات خنزیر کی دیگر سانس اور اعصابی بیماریوں سے ڈرامائی طور پر مختلف نہیں ہیں
اگر خنزیر کو بھی غیر معمولی بھونکنے والی کھانسی ہو یا
انسانوں میں انسیفلائٹس کے کیسز ہوں تو نپاہ وائرس کا شبہ ہونا چاہیے
روک تھام کے اقدامات
خنزیر میں نپاہ وائرس کو کنٹرول کرنا
فی الحال، نپاہ وائرس کے خلاف کوئی ویکسین دستیاب نہیں ہے۔ 1999میں سور کے فارموں پر مشتمل
نپاہ کے پھیلنے کے دوران حاصل کیے گئے تجربے کی بنیاد پر یہ اخذ کیا جاسکتا ہے کہ
مناسب صابن کے ساتھ سور کے فارموں کی معمول کے ساتھ مکمل صفائی اور
جراثیم کش ادویات، انفیکشن کو روکنے میں کارگر ثابت ہو سکتی ہے
اگر بیماری پھیلنے کا شبہ ہو تو جانوروں کے احاطے کو فوری طور پر قرنطینہ میں رکھا جائے
متاثرہ جانوروں کو مارنا، لاشوں کو دفنانے یا جلانے کی قریبی نگرانی کے ساتھ
لوگوں میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے
متاثرہ فارموں سے دوسرے علاقوں میں جانوروں کی نقل و
حرکت پر پابندی یا پابندی لگانا
بیماری کے پھیلاؤ کو کم کر سکتا ہے
چونکہ نپاہ وائرس کے پھیلنے میں خنزیر اور پھلوں کی چمگادڑیں شامل ہیں
جانوروں کی صحت، جنگلی حیات کی نگرانی کا نظام قائم کرنا، ایک صحت کا طریقہ استعمال کرتے ہوئے
نپاہ کے کیسز کا پتہ لگانے کے لیے ویٹرنری اور انسانی صحت عامہ کے حکام کے لیے ابتدائی وارننگ فراہم کرنا ضروری ہے
ویکسین کی عدم موجودگی میں لوگوں میں انفیکشن کے خطرے کو کم کرنا
لوگوں میں انفیکشن کو کم کرنے یا روکنے کا واحد طریقہ خطرے کے عوامل کے بارے میں بیداری پیدا کرنا اور لوگوں کو ان اقدامات کے بارے میں آگاہ کرنا ہے جو وہ نپاہ وائرس کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اٹھائے جاسکتے ہیں
یہ وائرس خنزیر جیسے جانوروں میں بھی شدید بیماری کا باعث بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں کسانوں کو کافی معاشی نقصان ہوتا ہے
اگرچہ نیپاہ وائرس نے ایشیا میں صرف چند جگہوں پر اب تک وباء پھیلائی ہے
لیکن یہ وائرس جانوروں کی ایک وسیع رینج کو متاثر کرتا ہے اور لوگوں میں
شدید بیماری اور موت کا سبب بنتا ہے جس سے یہ صحت عامہ کا مسئلہ بنتا ہے
چمگادڑ سے انسان میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنا
ٹرانسمیشن کو روکنے کی کوششوں کو سب سے پہلے
کھجور کے رس اور دیگر تازہ کھانے کی مصنوعات تک
چمگادڑ کی رسائی کو کم کرنے پر توجہ دینی چاہیے
چمگادڑوں کو حفاظتی ڈھانپے (جیسے بانس کے سیپ اسکرٹس) کے ساتھ
رس جمع کرنے والی جگہوں سے دور رکھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے
کھجور کے تازہ جوس کو ابالنا چاہئیے اور پھلوں کو استعمال کرنے سے پہلے اچھی طرح دھو کر چھیلنا چاہئیے
چمگادڑ کے کاٹنے کی علامت والے پھلوں کو ضائع کر دینا چاہیے
جانوروں سے انسان میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنا
بیمار جانوروں یا ان کے بافتوں کو سنبھالتے وقت، ذبح کرنے اور مارنے کے
طریقہ کار کے دوران دستانے اور دیگر حفاظتی لباس پہننا چاہیے
جتنا ممکن ہو، لوگوں کو متاثرہ خنزیر کے ساتھ رابطے میں رہنے سے گریز کرنا چاہیے
مقامی علاقوں میں، نئے خنزیر کے فارم قائم کرتے وقت علاقے میں پھلوں کی چمگادڑوں کی موجودگی پر
غور کیا جانا چاہئیے اور عام طور پر، جب ممکن ہو
سور کی خوراک اور پگ شیڈ کو چمگادڑوں سے محفوظ رکھا جانا چاہیے
انسان سے انسان میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنا
نپاہ وائرس سے متاثرہ افراد کے ساتھ غیر محفوظ جسمانی رابطے سے گریز کیا جانا چاہئیے
بیمار لوگوں کی دیکھ بھال یا ان کی عیادت کے بعد باقاعدگی سے ہاتھ دھونے چاہئیں
صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں انفیکشن کو کنٹرول کرنا
صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان جو مشتبہ یا تصدیق شدہ انفیکشن والے مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں
یا ان سے نمونوں کو سنبھالتے ہیں، انہیں ہر وقت انفیکشن کنٹرول کی معیاری احتیاطی تدابیر کو نافذ کرنا چاہیے
جیسا کہ انسان سے انسان میں ٹرانسمیشن کی اطلاع دی گئی ہے، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں، معیاری احتیاطی تدابیر کے علاوہ رابطے اور قطرے کی احتیاطی تدابیر بھی استعمال کی جانی چاہئیں
بعض حالات میں ہوائی احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہو سکتی ہے
مشتبہ نپاہ وائرس کے انفیکشن والے لوگوں اور جانوروں سے لیے گئے نمونوں کو مناسب لیس لیبارٹریوں میں کام کرنے والے تربیت یافتہ عملے کے ذریعے سنبھالنا چاہئیے
ڈبلیو ایچ او متاثرہ اور خطرے میں پڑنے والے ممالک کی تکنیکی رہنمائی کے ساتھ مدد کر رہا ہے کہ
نپاہ وائرس کے پھیلاؤ کو کیسے روکا جائے
پھلوں یا پھلوں کی مصنوعات (جیسے کچی کھجور کا رس) کے ذریعے بین الاقوامی منتقلی کے
خطرے کو متاثرہ پھلوں کی چمگادڑوں کے پیشاب یا تھوک سے آلودہ ہونے سے پہلے انہیں
اچھی طرح دھو کر اور چھیلنے سے روکا جا سکتا ہے
چمگادڑ کے کاٹنے کی علامات والے پھلوں کو ضائع کر دینا چاہیئے
سندھ اس وائرس کا شکار کیوں اور کیسے ہو سکتا ہے؟
اگر آپ کو سندھ میں حالیہ سیلاب کی صورتحال کا
علم ہے تو آپ کو یہ معلوم نہیں ہوگا کہ سندھ کا ایک علاقہ ایسا بھی ہے
( ضلع نوشہرو فیروز کا علاقہ پڈعیدن)
یہاں پھلوں کی چمگاڈریں موجود ہیں
جن کی آواز لوگوں میں ہیبت اور تکلیف کا باعث بنتی رہی ہے
علاوہ ازیں ان پھل کھانے والی چمگادڑوں نےفصلوں کو نقصان پہنچایا اور جانوروں کو بھی کاٹا
پھل کھانے والی چمگاڈروں کے خوف کی اطلاعات میڈیا رپورٹس کا حصہ بھی بنی
جمعرات 6 اکتوبر 2022 انڈیپینڈینٹ اردو
سندھ میں ضلع نوشہرو فیروز کے علاقے پڈعیدن میں لوگ سیلاب کے بعد اب
بڑی چمگادڑوں سے پریشان اور خوف زدہ ہیں جو سیلاب
اور بارشوں کے بعد اس علاقے میں
خاصی تعداد میں آگئی ہیں
اب ذرا سندھ کے ایک اور علاقے مہرانوں وائلڈ لائف سینچری کی طرف متوجہ ہوں
جہاں جنگلی خنزیروں کی پرورش اور دیکھ بھال کا انتظام کیا گیا ہے
واضح رہے کہ جنگلی سور کسانوں کے کھیتوں کو نقصان پہنچانے کا باعث بنتے ہیں
علاوہ ازیں صوبہ خیبر پختونخواہ کے ہزارہ ڈویژن کے کسان فصلوں پر سوروں کے حملے سے حد درجہ پریشان ہیں
ہزارہ کا پہاڑی خطہ دریائے سندھ کے مشرق میں واقع ہے اور اس میں سات اضلاع شامل ہیں
جن میں ایبٹ آباد، بٹگرام، ہری پور، مانسہرہ، بالائی کوہستان، نشیبی کوہستان اور تورغر شامل ہیں
ماہرینِ ماحولیات کا خیال ہے کہ جنگلی سؤر کی پہاڑی علاقوں میں نقل مکانی کے پیچھے
بنیادی وجہ آب و ہوا میں تبدیلی ہے جس نے اس خطّے کو سؤروں کےلیے آرام دہ گھر بنادیا ہے
جو عموماً گرم مرطوب یا نیم گرم مرطوب علاقوں میں پائے جاتے ہیں
: یہ بھی پڑھیں
چاند پر گھر بنانے کا عملی منصوبہ
ناسا کے خلا بازوں کے لئے نئے ڈیزائنر اسپیس سوٹ کی تیاری
چینی نوجوان ملازمت کیوں چھوڑ رہے ہیں
نئےخزانے اور پوشیدہ راز ظاہر ہو گئے
کراچی میں لرزہ خیز قتل کی اصل حقیقت
بدلتے ہوئے درجہءِ حرارت کی وجہ سے گرم خطے کے
گل دیودار کے درختوں سمیت کچھ پودوں کی نسلیں، گلیات میں اُگنے لگی ہیں
جن کو کھانے کےلیے سؤر کھیتوں کو نقصان پہنچارہے ہیں
چنانچہ 80 فیصد زمینداروں نے فصلوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے
اپنی زمین کاشتکاری کےلیے استعمال کرنا چھوڑ دی ہے
زمیندار فضل محمد خان کا کہنا ہے خنزیر کے ریوڑوں کے حملوں کی وجہ سے وہ اپنی زمین مکئی اور آلو کی کاشت کے لیے استعمال نہیں کرسکتے
اب انہوں نے سرسوں کی بوائی کی ہے کیوں کہ
جنگلی سؤر اس سرسوں کی فصل کو اتنا پسند نہیں کرتے جتنا وہ آلو اور مکئی کو پسند کرتے ہیں
اگر ان تمام تفصیلات پرغور کریں اور پاکستان بالخصوص سندھ کی بات کریں تو
یہاں تو کتے کے کاٹنے کا انجیکشن تک دستیاب نہیں ایسے میں نپاہ وائرس کا ایک کیس بھی سندھ صوبے اور پورے ملک کے لئے خطرے کا باعث بنے گا
بہر کیف احتیاط، علاج اورموت سے بہتر ہے۔
